来那度胺(lenalidomide)_印度来那度胺_印度雷那度胺_来那度胺价格

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  药品据以取名:行据以取名:来那度胺小容器

  英文据以取名:Lenalidomide Capsules

  商品据以取名:梅瑞福

  成份

  这种引起的次要身分是:来那度胺。

  喻

  该引起与地塞米松兼备适用。,疗法成材多发性骨髓瘤能容忍的至多欢迎一次疗法。

  用法下药

  不得已在有多发性骨髓瘤疗法经验的产房监视下开端并出价疗法用药。

  如果能容忍的的中性粒细胞计数是相对的(ANC)<×109/L,或能容忍的的血细胞计数<50×109/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或能容忍的的血细胞计数<30×109/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,不许对该引起结局处置。。

  引荐一番

  本引起引荐的发源一番为25mg。。每28天朝反方向1~21天。,每日内服引起25mg,直到呕吐乘客。地塞米松的引荐一番是特拉每28天一次。、8、内服后15天和22人才别授予40mg和地塞米松。。处方产房应鉴于能容忍的的肾效能使习惯于谨慎小心的选择本品的发源一番和随后的一番适应(见表1),地塞米松的初始一番和随后的一番适应必然要是S。。

  表1: 鉴于肾效能使习惯于决议来那度胺的发源一番

肾效能a 来那度胺一番
温暖的肾效能偏爱的能容忍的的正规军肾效能 肌酐通便率大于60mL/min 来那度胺:每28天,1~21天。,内服25mg/天
适度的肾效能偏爱的 肌酐通便率大于30mL/min,但<60mL/min。 来那度胺:每28天,1~21天。,内服10mg/天b
极慢地肾效能偏爱的(肌酐通便率<30mL/min),不喜欢透析。 来那度胺:每隔28天,第二的天(更确切地说1天)、3、5、7、9、11、13、15、17、19天和21天内服15mg/天,疗法3周。
极慢地肾效能偏爱的(肌酐通便率<30mL/min),需求透析的终终相性格呕吐(ESRD) 来那度胺:每28天,1~21天。,内服5mg/天。透析疗法日,透析后应内服。。

  a 鉴于Cockcroft-Gault分子式计算肌酐通便率

  b 如果能容忍的可宽容10mg来那度胺一番,未值班人员到药物毒性。,医生可决议将10mg一番扩大至15mg后。。请翻阅表3适度的肾效能偏爱的能容忍的的一番下调使移近和表4重度肾效能偏爱的能容忍的的一番下调使移近。

  表2: 鉴于年纪决议地塞米松的初始一番

年纪不到75岁 年纪>75岁
地塞米松:每隔28天第1、8、15天和22天,内服40mg/天。 地塞米松:每隔28天第1、8、15天和22天,内服20mg/天。

  该引起应在每天大概等于的工夫服用。。不必然要启动、使失事反复思索小容器,小容器应使一体化忍耐。,最好用水送水。,可以用食物或空腹服。。如果脱漏处方少于12小时,病人可以副刊药物。。如果你杂交品种规则的服药工夫超越12小时,能容忍的不应再次服药。,下一一番应在正规军服药工夫的第二的天内服用。。不要同时服用2天的一番。。

  在日常疗法和休憩次引荐一番适应

  3级或4级中性粒细胞缩减或血细胞缩减症,或产生经断定与来那度胺相干的其它3级或4级毒性时引荐的适应一番总结列举如下。

  表3:来那度胺一番下调使移近(每日给训令案)

一番程度c 每隔28天中第1~21天的来那度胺一番
发源一番 第1~21天,25mg/天
一番失效程度- 1 第1~21天,20mg/天
一番失效程度- 2 第1~21天,15mg/天
一番失效程度- 3 第1~21天,10mg/天
一番失效程度- 4 第1~21天,5mg/天

  c应鉴于来那度胺的发源一番程度,一番缩减使移近的逐渐实行。诸如,如果初始一番程度为15mg,如果一番失效,一番缩减使移近应遵照下一步。,发源一番程度为15mg[一番失效程度- 2],则应减少lOmg[一番失效程度- 3])。

  过去的去那度胺的一番适应发射曾在MM-021试验中采用,当能容忍的有以下3或4级毒性时,则可据此适应来那度胺的一番。如果鉴于血液毒性而缩减一番,疗法产房则可鉴于其对骨髓效能回复的判别将一番回调最高地位一级的一番程度(最高可至发源一番)。

  血细胞计数

  血细胞缩减症引荐一番适应

当血细胞计数 引荐疗程
先降到<25×109/L时 本引起的延缓处置,直到血细胞计数回复到25×10过去的9/L。
回复到25×10过去的9/L时 鄙人任一疗法一段时间中,可按一番失效程度- 1重行开端本品疗法。
从那时起,它已被缩减到不足25×10。9/L时 本引起的延缓处置,直到血细胞计数回复到25×10过去的9/L。
回复到25×10过去的9/L时 可以按下任一更低的一番程度(一番失效程度- 2或-3)重行开端本品每日一次疗法。每日一次,一番不宜较低的5mg。

  中性粒细胞相对计数(ANC)

  中性粒细胞引荐一番适应

中性粒细胞/Td> 引荐疗程
最早的到< 109/L时 本引起的延缓处置,每周反省一次使一体化的血细胞计数。。
回复到X 10过去的9L和中性粒细胞是可是值班人员到的毒性。 如果事情产生在疗法一段时间的前15天,它就曾经产生了偏离。,引起结局后7天。,你可以鉴于发源一番每天启动一次引起。。如果事情产生在疗法一段时间的第十五天内,至多28天随后的其余者工夫段。。
回复到X 10过去的9/L,除中性粒细胞外,另一边一番依赖性血液毒性 可以按一番失效程度- 1重行开端本品每日一次的疗法。
从那时起,曾经缩减到了10。9/L时 本引起的延缓处置。
回复到X 10过去的9/L 可以按下任一更低一番程度(一番失效程度- 1、2或-3)每天重行启动引起。。每日一次,一番不宜较低的5mg。。

  如果中性粒细胞缩减,产房必然要思索适用生长因子来疗法病人。。

  多发性骨髓瘤能容忍的的3/4级毒性答复

  如果在与引起相干的3/4级毒性,需求疗法。,当产房决议他的毒性答复失效到不足2克时,在较低一番程度重行开端疗法。。

  庄重地肾效能偏爱的能容忍的肌酐通便率的背诵<30mL/min且不喜欢透析。】的一番适应

  对庄重地肾效能偏爱的能容忍的肌酐通便率的背诵<30mL/min)的引荐发源一番为每隔28天的第1~21天中间日服用来那度胺15mg。如果涌现上述3/4级毒性答复,则鉴于以下使移近下调来那度胺的一番:

  表4:对着干重度肾效能偏爱的能容忍的的来那度胺一番下调使移近(间日给训令案)(肌酐通便率<30mL/min且不喜欢透析。)

一番程度 每隔28天中第1~21天的来那度胺一番
发源一番 第1~21天,每隔15天服15mg。
一番失效程度- 1 第1~21天,每隔10天服10mg。
一番失效程度- 2 第1~21天,每隔5天服5mg。

  适度的或重度肾效能偏爱的能容忍的疗法前,如果其肌酐通便率在疗法次有更合适的,可正式的扩大一番。,鉴于产房的判别,一番可上涨到正式的程度(见表1)。。

  肝效能偏爱的能容忍的的药物疗法

  它缺少被正式背诵在肝效能偏爱的能容忍的。,本组无特别一番引荐。。不以为来那度胺取道肝脏废弃;还没有废弃的来那度胺次要是经过性格道路通便。

  对健康有害的答复:

  MM-09和MM-010背诵说得中肯再发作,难治性多发性骨髓瘤能容忍的担保的材料总结

  2大重心领土、为死者所诵的晚祷词对照的III期临床背诵(MM-09和MM-010),来那度胺的一番为:每隔28天说得中肯第1~21天每日内服来那度胺25mg。地塞米松下药为:在每28天的前4次朝反方向中,每个一段时间1~4天、第9~12天、第17~20天每日一次内服地塞米松40mg;随后的每隔28天中,则仅在每个一段时间1~4天每日一次内服地塞米松40mg。

  所评价的最高纪录来自于两个背诵中至多欢迎过一次来那度胺/地塞米松(353例)或为死者所诵的晚祷词/地塞米松(350例)给药的703例能容忍的。来那度胺/地塞米松组的背诵疗法中位揭露持续工夫(周)明显擅长为死者所诵的晚祷词/地塞米松组(周),形成这一不契合的辩论是来那度胺/地塞米松组中因呕吐乘客而结局背诵疗法的产生率()较低的为死者所诵的晚祷词/地塞米松组()。

  来那度胺/地塞米松组有325名(92%)能容忍的涌现了至多一同对健康有害的答复,为死者所诵的晚祷词组/地塞米松组为288例(82%)。。

  最极慢地的反功能包含:

  动脉血液凝固(深动脉血液凝固)、肺栓塞(见脚注)

  4级嗜中性粒细胞(请留意)。

  最普通的的反功能是:疲倦(),中性粒细胞缩减(),受限制(4%),拉稀(),肌肉痉挛(),无生气(),血细胞缩减(),皮疹。

  在来那度胺/地塞米松疗法组,有269例(76%)能容忍的产生了至多一次延缓用药,他们说得中肯相当多的人曾经缩减了一番。。与之比拟,为死者所诵的晚祷词组/地塞米松疗法组,此类状况产生率为199(57%)。。在延缓用药的能容忍的中(包含下调),来那度胺/地塞米松疗法组有50%的能容忍的至多有过一次额定的延缓用药,他们说得中肯相当多的人曾经缩减了一番。。与之比拟,为死者所诵的晚祷词/地塞米松疗法组中有21%的能容忍的产生过这类事件。与为死者所诵的晚祷词/地塞米松疗法组对比地,大相称对健康有害的事情与3/4级对健康有害的事情在来那度胺/地塞米松组金中都产生得更为频繁。

  表5、6和7总结了来那度胺/地塞米松和为死者所诵的晚祷词/地塞米松组中说的对健康有害的答复。

  表5:产生率≥5%而且来那度胺,地塞米松与为死者所诵的晚祷词,地塞米松组私下的产生率不契合≥2%的对健康有害的答复1

体系器官搭配/最早的术语 来那度胺/地塞米松2 (n=353) n(%) 为死者所诵的晚祷词,地塞米松2 (n=350) n(%)
血液和淋巴体系呕吐    
中性粒细胞缩减 149 () 22 ()
无生气 111 () 83 ()
血细胞缩减 76 () 37 ()
白血球缩减 28 () 4()
淋巴细胞缩减 19 () 5()
通体性呕吐与药物保送部位答复    
疲倦 155 () 146 ()
患热病 97 () 82 ()
外周贿余 93 (2) 74 (2)
胸痛 29() 20 ()
睡意 24() 8()
胃肠道呕吐    
受限制 143 (4) 74 (2)
拉稀 136 () 75 (2)
极度厌恶 92 () 37 ()
呕吐 43 () 33 ()
无故抱怨 35 () 22 ()
口干 25 () 13 ()
肌肉干部与护套呕吐    
肌肉痉挛 118 () 74 (2)
腰痛 91 () 65 ()
骨痛 48 () 39 (1)
四肢缝 42 () 32 ()
鼓励体系呕吐7    
愚蠢的 82 () 59 ()
震颤 75 () 26 ()
味觉阻碍 54 () 34 ()
四肢缝 42 () 32 ()
感触减退 36 () 25 ()
鼓励病理 23 () 13 ()
呼吸体系、胸纵隔呕吐    
呼吸努力地 83 () 60 (1)
咽之鼻部炎 62 () 31 ()
咽炎 48 () 33 ()
支气管炎 40 () 30 ()
传染8传染病    
上呼吸道传染 87 () 55 (1)
肺炎5 48 () 29 ()
尿路传染 30 () 19 ()
鼻鼻窦炎 26 () 16 ()
皮肤和皮下组织呕吐    
皮疹9 75 () 33 ()
出汗过多 35 () 25 ()
皮肤荒芜的 33 () 14 ()
搔痒症 27 () 18 ()
废弃和燃料呕吐    
血钾过少 48 () 21 ()
血钙过少 31 () 10 ()
爱好减退 24 () 14 ()
脱水 79 () 34 ()
血镁过少 24 () 10 ()
反省    
体重突然造访 69 () 52 ()
眼科呕吐    
目力含糊 61 () 40 (1)
网呕吐    
深动脉血栓6 33 () 15 ()
肾素 28 () 20 ()
低血压 25 () 15 ()

  表6:产生率≥2%而且来那度胺/地塞米松与为死者所诵的晚祷词/地塞米松组私下的产生率不契合≥1%的3/4级对健康有害的答复1


  表7:产生率≥1%而且来那度胺/地塞米松与为死者所诵的晚祷词,地塞米松组私下的产生率不契合≥1%的极慢地对健康有害的答复1



  1过去的拥有社会地位:背诵MM-009和MM-010终极说的结束日期使分开为2008年7月23日和2008年3月2日。n=病人数。 2来那度胺/地塞米松组产生率≥5%而且两个疗法组私下产生率的不契合≥2%的拥有疗法中产生的对健康有害的事情(担保的使成群)。

  3来那度胺/地塞米松组产生率>1%而且两个疗法组私下产生率的不契合>1%的拥有疗法中产生的3/4级对健康有害的事情(担保的使成群)。

  4来那度胺/地塞米松组产生率>1%而且两个疗法组私下产生率的不契合>1%的拥有疗法中产生的极慢地对健康有害的事情(担保的使成群)。

  5至多一例药物对健康有害的答复引起致命末后。。

  6至多一种状况被以为是使受危困性命的药物对健康有害的答复。,坠入亡故状况)。

  7例四周鼓励官能症能容忍的。

  8在体系器官搭配中,拥有传染能容忍的均被使开始生效。,公共卫生部门关怀稀有传染。

  9在上级术语。拥有能容忍的均包含皮疹。。 Dex=地塞米松

  能容忍的的中位药物服用持续工夫在来那度胺,地塞米松疗法组为44周。,为死者所诵的晚祷词/地塞米松组为23周。,在对比地来那度胺/地塞米松疗法组与为死者所诵的晚祷词/地塞米松疗法组私下的对健康有害的事情产生率时应对这点加以思索。

  MM-021栓钉再发作/难治性多发性骨髓瘤担保的材料总结

  柴纳多发性骨髓瘤能容忍的的多果心背诵、单组、吐艳II期临床背诵(MM-021),来那度胺的一番为:每隔28天说得中肯第1~21天每日内服来那度胺25mg,小一番地塞米松兼备适用:每隔28天说得中肯第1天、第八天、第十五天第二的十二天。。

  表8、9和10最高纪录出于于在柴纳多发性骨髓瘤能容忍的中正在结局的Ⅱ期临床背诵MM-021,这些能容忍的至多结束了6个一段时间来那度胺疗法或鉴于究竟哪一个辩论结局疗法。

  在这样试验中,199名能容忍的欢迎至多一种一番的背诵药物。。67 (3%)例能容忍的鉴于对健康有害的事情引起来那度胺给药打扰,67例能容忍的中,28例为 打扰给药后结局一番缩减。。

  中期最高纪录显示最普通的的3/4级对健康有害的事情为::

  无生气

  肺炎

  最普通的的对健康有害的事情:无生气(113/199例),5%)、中性粒细胞计数缩减(76/199名纳粹党卫军),3%)、中性粒细胞(67/199例),3%)白血球计数失效(62/199例),)。

  表8:对健康有害的事情产生率超越5%



  AE=对健康有害的事情;MEDRRA =制药的使用规范医学词典

  鉴于对健康有害的事情产生频率按降序排列中的任一组数字或文字排列中的任一组数字或文字。

  体系器官对健康有害的事情产生率的下来挨次。

  最普通的的3级/ 4级对健康有害的事情是无生气(49/199)。,中性粒细胞(47/199),),第二的是血细胞缩减症(29/199)。,1%)、肺炎(25/199,)、Leukocyte复原(19/199),中性粒细胞计数缩减(16/199),)。

  表9:3级或4级对健康有害的事情,产生率超越2%


  MedDRA=药事使用规范医学词典;CTCAE=对健康有害的事情经用术语规范;NCI=美国国务的弊病背诵所。

  a至多服用1剂背诵药物(来那度胺或地塞米松)的拥有中选纳粹党卫军。

  担保使成群中3/4类声发无线电频率率的降序排列中的任一组数字或文字。

  c按体系器官搭配产生3/4级AE频率降序排列中的任一组数字或文字排列中的任一组数字或文字。

  表10总结了疗法列队行进中极慢地对健康有害的事情产生的频率。。

  表10:极慢地对健康有害的事情概述



  制药的使用规范医学词典。

  a至多服用1剂背诵药物(来那度胺或地塞米松)的拥有中选纳粹党卫军。

  B极慢地对健康有害的事情的降序排列中的任一组数字或文字频率为搭配。。

  另一边对健康有害的答复的作为示范

  动脉血栓栓塞*

  深动脉血栓与肺栓塞(见正文)

  来那度胺/地塞米松组中,深动脉血栓(DVT)被说为极慢地药物对健康有害的答复(%)或3/4级对健康有害的答复(%)的几率均高于为死者所诵的晚祷词/地塞米松组(使分开为和)。两组药物撤退的概率相似于。。

  [*注:柴纳骨髓瘤能容忍的MM-021背诵的中期最高纪录,199例,值班人员1例一场深动脉血液凝固(DVT)。。拥有能容忍的都鉴于该发射结局血栓阻碍。。应在对集体能容忍的潜在的威胁纠纷结局评价后再谨慎小心的作出如果应采用阻碍措的决议。]

  来那度胺/地塞米松组中,肺栓塞是一种极慢地的药物对健康有害的答复。,包含3/4级对健康有害的答复,对健康有害的答复产生率高于为死者所诵的晚祷词组和地塞米松组。两组药物撤退的概率相似于。。另一边对健康有害的答复

  本品用于多发性骨髓瘤的临床背诵。,还说了上文未列出但产生率≥1%且产生率比劝慰组高出至多两倍的药物对健康有害的答复,包含:

  血液和淋巴体系呕吐:全血细胞缩减、自行豁免溶血性无生气

  鼓励呕吐:骇异过缓、心肌梗死、冠状动脉病态

  内分泌的呕吐:毛过多

  眼科呕吐:视觉缺失、高眼球内压

  胃肠道呕吐:胃肠道不适当的悲痛的,舌痛

  通体性呕吐与药物保送部位答复:不快

  反省:肝效能非常试验、丙氨酸转氨霉提升

  鼓励体系呕吐:脑缺血

  精神呕吐:闷闷不乐动摇、错觉、性生活缺少

  生殖体系与心窝呕吐:勃起效能阻碍

  呼吸体系、胸纵隔呕吐:咳嗽、发表嘶哑的

  皮肤和皮下组织呕吐:皮疹、皮肤染料不适当的使坚定

  上市后经验:

  拥护者药物对健康有害的答复说后抵达T。兴奋性性(网性贿余)、史蒂文斯-约翰逊典型表现与毒害性外套腐烂及腐朽、瘤腐朽典型表现与瘤熄灭答复、肺炎、肝效能偏爱的试验室非常末后辨析、甲状腺机能亢进与甲状腺效能减退。由于这些说来自于任一不觉悟的攀登的志愿兵说。,终于,难以可信赖的地评价不健全或准备C。。

  肝效能偏爱的:欢迎本品疗法的能容忍的中说了肝效能偏爱的试验室非常末后辨析(次要是转氨霉)的状况。引起必然要在这样时辰结局。,当非常值回复到底线程度时赢利疗法。。相称能容忍的疗法后康复。,未说肝试验室反省扩大状况。以下肝脏呕吐也有报道(产生频率未知):尖的肝使坍塌和被磨损储蓄(能够致命)、毒害性肝炎、细胞毒性肝炎、混合细胞毒性/被磨损储蓄性肝炎。

  甲状腺效能:

  甲状腺效能减退症与甲状腺机能亢进说。在开端这样引起屯积,提议对随同的呕吐社会地位结局最优把持。。提议在底线和次调查所甲状腺效能。。

  Taboo:孕妇。

  未使满意拥有避孕需要量的孕妇。(见正文)和[孕妇和哺乳期夫人]

  对该引起的敏捷的身分或究竟哪一个修整外形剂兴奋性。。

  正告:

  Teratogenic风险、血液病学毒性、深动脉血液凝固与肺栓塞

  Teratogenic风险:

  怀孕次不要适用此引起。。来那度胺是镇静剂的类比,在猴冲洗列队行进中,该引起可引起体难看。。已知镇静剂具有人类致畸性。,它会引起极慢地的使受危困性命的人类出身缺陷。。如果在妊娠次适用来那度胺,能够引起胎儿的出身缺陷或亡故。。孕妇在开端适用PRO屯积能够要经验2次妊娠测得结果。,2个试验末后不得已为阴性词。,疗法4周后和疗法后。,均须适用两种避孕办法结局避孕或一直不与异性产生性交(见【留意事项】和【孕妇及哺乳期妇用药】)。

  血液病学毒性(中性粒细胞缩减和血细胞缩减):

  该引起可引起明显的中性粒细胞缩减和血细胞缩减。。适用本引起疗法多发性骨髓瘤12周内,拥有血液计数应每2周调查所一次。,话说回来任一月一次。。能容忍的能够需求延缓药物和/或降一番。。能容忍的还能够需求欢迎血液制品和/或生长因子(见【用法下药】和【留意事项】)。

  深动脉血栓与肺栓塞:

  地塞米松疗法多发性骨髓瘤的临床值班人员,曾经颁发专业合格证书本品可使涌现深动脉血栓与肺栓塞的风险明显提升。提议能容忍的和产房亲密关怀这一征兆。。评价能容忍的如果涌现征兆,如呼吸险峻的。、胸痛、应追求疗法准备或股气鼓的办法。。暂蒙是用本品时同时阻碍性地适用抗凝或抗血细胞药物如果会失效产生动脉血栓的能够性。请温存评价个人病人的潜在威胁纠纷。。(见对健康有害的答复和留意事项)。

  留意事项:

  妊娠正告:

  来那度胺是镇静剂的肉体的的化学组成类比,相似镇静剂的作曲。镇静剂是一种对人体具有致畸功能的已知敏捷的肉体的。,它会引起极慢地的使受危困性命的出身缺陷。。在猴中来那度胺所诱发的难看与镇静剂的功能相似于。如果在妊娠次服用来那度胺,致畸功能能够产生。。

  放量缩减与服用该引起使关心的风险。,特别胎儿揭露。,不得已在每一对着干有怀孕能够的女性的妊娠阻碍展现的风险使用筹划某事(RMP)的影响下方能对本品开启工具处方。

  风险使用筹划某事(RMP)具有拥护者强制的需要量:

  处方产房和病人的火车新闻

  药物长效体系

  CELGEN公司对RMP无效性的崇拜者评价

  风险使用筹划某事将能容忍的分为多种多样的的引起。:

  孕妇能够是(WCBP)

  无孕妇

  男子

  以放量缩减怀孕次的风险,该引起的疗法。,多种多样的类型的风险群体有多种多样的的需要量。。

  需要量拥稍微能容忍的都不得已执行Celgene公司的风险使用筹划某事(RMP)以阻碍怀孕的产生,除非有可信赖的的使明显喻能容忍的缺少怀孕。。

  无孕妇断定规范

  以下夫人被以为罢工怀孕的,不喜欢孕酮:

  母体切除术或双侧子房切除术的夫人。

  女性己白键活动终止期(但弊病疗法后无月经者不克不及移动怀孕能够)至多延续24个月(即在此屯积延续24个月说得中肯究竟哪一个时辰都未具有过月经)。

  如果主治产房不决议某女性能容忍的如果契合无孕妇的断定规范,提议翻阅妇科产房。。

  翻阅

  孕妇能够禁用该引起。,除非使满意以下拥有先决条件的:

  能容忍的关照晓该药对胎儿的预见Teratogenic风险。

  能容忍的需求在疗法开端前4周觉悟全体疗法列队行进。,笔者需求在不打扰的事件下实行无效的避孕用的。。

  使相等孕妇能够有无月经。,拥稍微无效避孕提议也不得已当观察员。。

  能容忍的应有着遵守无效避孕用的的才能。。

  能容忍的被评价并觉悟妊娠的能够末后。,如果你有怀孕风险,请紧接地翻阅产房。。

  能容忍的关照晓在因妊娠检测末后阴性词而吸引来那度胺后,需求紧接地疗法。。

  能容忍的需求觉悟4周妊娠试验的必要性。,并按时间表欢迎测得结果。,除欧氏管集结音符外,已证明。。

  能容忍的公告其己知晓适用来那度胺能够涌现的风险和不得已留意的事项。

  男子能容忍的服用此引起,药物动力学最高纪录显示:来那度胺信赖精液中,极低愿意的。为了谨慎小心的起见,拥有服用来那度胺的男子能容忍的都不得已契合以下先决条件的:

  觉悟你如果和任一孕妇或任一能够PR的老婆产生性交,对胎儿能够有Teratogenic风险。

  觉悟你如果和任一孕妇或任一能够PR的老婆产生性交时需求适用担保套。

  当作能够怀孕的孕妇,处方产房不得已使获得:

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