来那度胺(lenalidomide)_印度来那度胺_印度雷那度胺_来那度胺价格

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  药品据以取名:流传据以取名:来那度胺航天舱

  英文据以取名:Lenalidomide Capsules

  商品据以取名:梅瑞福

  成份

  这种经商的首要身分是:来那度胺。

  传达

  该经商与地塞米松协会运用。,矫正成材多发性骨髓瘤能容忍的无论如何欢迎一次矫正。

  用法配合量

  必须做的事在有多发性骨髓瘤矫正亲身参与的医疗监视下开端并增补的矫正用药。

  倘若能容忍的的中性粒细胞计数是相对的(ANC)<×109/L,或能容忍的的小盘计数<50×109/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或能容忍的的小盘计数<30×109/L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,不容对该经商举行处置。。

  使显得吸引人服药

  本经商使显得吸引人的门第服药为25mg。。每28天成环1~21天。,每日内服经商25mg,直到不安向上。地塞米松的使显得吸引人服药是特拉每28天一次。、8、内服后15天和22塔兰特别授予40mg和地塞米松。。处方医疗应推理能容忍的的肾效能陈述小心的选择本品的门第服药和随后的服药清算(见表1),地塞米松的初始服药和随后的服药清算必须做的事是S。。

  表1: 鉴于肾效能陈述确定来那度胺的门第服药

肾效能a 来那度胺服药
淡味麦芽啤酒肾效能教派的能容忍的的经常地肾效能 肌酐赚钱率大于60mL/min 来那度胺:每28天,1~21天。,内服25mg/天
中等的肾效能教派的 肌酐赚钱率大于30mL/min,但<60mL/min。 来那度胺:每28天,1~21天。,内服10mg/天b
朴素的肾效能教派的(肌酐赚钱率<30mL/min),不喜欢透析。 来那度胺:每隔28天,另外的天(换句话说1天)、3、5、7、9、11、13、15、17、19天和21天内服15mg/天,矫正3周。
朴素的肾效能教派的(肌酐赚钱率<30mL/min),需求透析的终终期性格不安(ESRD) 来那度胺:每28天,1~21天。,内服5mg/天。透析矫正日,透析后应内服。。

  a 推理Cockcroft-Gault措辞计算肌酐赚钱率

  b 倘若能容忍的可耐药量10mg来那度胺服药,未表到药物毒性。,医治者可确定将10mg服药扩大至15mg后。。请看见表3中等的肾效能教派的能容忍的的服药下调议事程序和表4重度肾效能教派的能容忍的的服药下调议事程序。

  表2: 推理年纪确定地塞米松的初始服药

年纪不到75岁 年纪>75岁
地塞米松:每隔28天第1、8、15天和22天,内服40mg/天。 地塞米松:每隔28天第1、8、15天和22天,内服20mg/天。

  该经商应在每天大概同样的人的工夫服用。。不必须做的事发布判决书、使失事磨烂航天舱,航天舱应极盛时不流露。,最好用水送水。,可以用食物或空腹服。。倘若脱漏处方少于12小时,病人可以增补的药物。。倘若你女士规则的服药工夫超越12小时,能容忍的不应再次服药。,下一服药应在经常地服药工夫的另外的天内服用。。不要同时服用2天的服药。。

  在日常矫正和休憩音延使显得吸引人服药清算

  3级或4级中性粒细胞缩减或小盘缩减症,或发作经论断与来那度胺相互关系的其它3级或4级毒性时使显得吸引人的清算服药总结如次。

  表3:来那度胺服药下调议事程序(每日给处伸出)

服药程度c 每隔28天中第1~21天的来那度胺服药
门第服药 第1~21天,25mg/天
服药贬值程度- 1 第1~21天,20mg/天
服药贬值程度- 2 第1~21天,15mg/天
服药贬值程度- 3 第1~21天,10mg/天
服药贬值程度- 4 第1~21天,5mg/天

  c应推理来那度胺的门第服药程度,服药缩减议事程序的逐渐执行。比如,倘若初始服药程度为15mg,倘若服药贬值,服药缩减议事程序应遵照下一步。,门第服药程度为15mg[服药贬值程度- 2],则应下方的lOmg[服药贬值程度- 3])。

  以着陆那度胺的服药清算伸出曾在MM-021试验中采用,当能容忍的有以下3或4级毒性时,则可据此清算来那度胺的服药。倘若鉴于血液毒性而缩减服药,矫正医疗则可推理其对骨髓效能回复的断定将服药回调至高的一级的服药程度(最高可至门第服药)。

  小盘计数

  小盘缩减症使显得吸引人服药清算

当小盘计数 使显得吸引人疗程
先降到<25×109/L时 本经商的使入睡处置,直到小盘计数回复到25×10前述事项9/L。
回复到25×10前述事项9/L时 鄙人人家矫正周而复始中,可按服药贬值程度- 1重行开端本品矫正。
从那时起,它已被缩减到无25×10。9/L时 本经商的使入睡处置,直到小盘计数回复到25×10前述事项9/L。
回复到25×10前述事项9/L时 可以按下人家更低的服药程度(服药贬值程度- 2或-3)重行开端本品每日一次矫正。每日一次,服药不宜小于5mg。

  中性粒细胞相对计数(ANC)

  中性粒细胞使显得吸引人服药清算

中性粒细胞/Td> 使显得吸引人疗程
第一到< 109/L时 本经商的使入睡处置,每周反省一次极盛时的血细胞计数。。
回复到X 10前述事项9L和中性粒细胞是独一无二的表到的毒性。 倘若事情发作在矫正周而复始的前15天,它就先前发作了意见分歧。,经商中止后7天。,你可以推理门第服药每天启动一次经商。。倘若事情发作在矫正周而复始的第十五天内,无论如何28天晚年的的其余的工夫段。。
回复到X 10前述事项9/L,除中性粒细胞外,等等服药依赖性血液毒性 可以按服药贬值程度- 1重行开端本品每日一次的矫正。
从那时起,先前缩减到了10。9/L时 本经商的使入睡处置。
回复到X 10前述事项9/L 可以按下人家更低服药程度(服药贬值程度- 1、2或-3)每天重行启动经商。。每日一次,服药不宜小于5mg。。

  倘若中性粒细胞缩减,医疗必须做的事思索运用生长因子来矫正病人。。

  多发性骨髓瘤能容忍的的3/4级毒性反馈

  倘若在与经商相互关系的3/4级毒性,需求矫正。,当医疗确定他的毒性反馈贬值到无2克时,在较低服药程度重行开端矫正。。

  庄重地肾效能教派的能容忍的肌酐赚钱率的以为如何<30mL/min且不喜欢透析。】的服药清算

  对庄重地肾效能教派的能容忍的肌酐赚钱率的以为如何<30mL/min)的使显得吸引人门第服药为每隔28天的第1~21天中间日服用来那度胺15mg。倘若涌现上述3/4级毒性反馈,则推理以下议事程序下调来那度胺的服药:

  表4:反击重度肾效能教派的能容忍的的来那度胺服药下调议事程序(间日给处伸出)(肌酐赚钱率<30mL/min且不喜欢透析。)

服药程度 每隔28天中第1~21天的来那度胺服药
门第服药 第1~21天,每隔15天服15mg。
服药贬值程度- 1 第1~21天,每隔10天服10mg。
服药贬值程度- 2 第1~21天,每隔5天服5mg。

  中等的或重度肾效能教派的能容忍的矫正前,倘若其肌酐赚钱率在矫正音延有擦亮,可恰当的扩大服药。,推理医疗的断定,服药可高处到恰当的程度(见表1)。。

  肝效能教派的能容忍的的药物矫正

  它无被正式以为如何在肝效能教派的能容忍的。,本组无特别服药使显得吸引人。。不以为来那度胺路经肝脏废弃;几乎不废弃的来那度胺首要是经过性格道路赚钱。

  风险的反馈:

  MM-09和MM-010以为如何击中要害再犯,难治性多发性骨髓瘤能容忍的保障冷藏箱的材料总结

  2大强调疆土、忧郁的解药对照的III期临床以为如何(MM-09和MM-010),来那度胺的服药为:每隔28天击中要害第1~21天每日内服来那度胺25mg。地塞米松配合量为:在每28天的前4次成环中,每个周而复始1~4天、第9~12天、第17~20天每日一次内服地塞米松40mg;晚年的的每隔28天中,则仅在每个周而复始1~4天每日一次内服地塞米松40mg。

  所评价的档案来自于两个以为如何中无论如何欢迎过一次来那度胺/地塞米松(353例)或忧郁的解药/地塞米松(350例)给药的703例能容忍的。来那度胺/地塞米松组的以为如何矫正中位表露持续工夫(周)明显精通忧郁的解药/地塞米松组(周),形成这一差数的理智是来那度胺/地塞米松组中因不安向上而停止以为如何矫正的发作率()小于忧郁的解药/地塞米松组()。

  来那度胺/地塞米松组有325名(92%)能容忍的涌现了无论如何一同风险的反馈,忧郁的解药组/地塞米松组为288例(82%)。。

  最朴素的的反功能包孕:

  动脉血液凝固(深动脉血液凝固)、肺栓塞(见脚注)

  4级嗜中性粒细胞(请留意)。

  最平民的反功能是:精疲力竭的(),中性粒细胞缩减(),限制(4%),拉稀(),肌肉痉挛(),[医}贫血(),小盘缩减(),皮疹。

  在来那度胺/地塞米松矫正组,有269例(76%)能容忍的发作了无论如何一次使入睡用药,他们击中要害有些人人先前缩减了服药。。与之相形,忧郁的解药组/地塞米松矫正组,此类侦查发作率为199(57%)。。在使入睡用药的能容忍的中(包孕下调),来那度胺/地塞米松矫正组有50%的能容忍的无论如何有过一次额定的使入睡用药,他们击中要害有些人人先前缩减了服药。。与之相形,忧郁的解药/地塞米松矫正组中有21%的能容忍的发作过这类养护。与忧郁的解药/地塞米松矫正组比得上,形成大块风险的事情到这程度3/4级风险的事情在来那度胺/地塞米松组金中都发作得更为频繁。

  表5、6和7总结了来那度胺/地塞米松和忧郁的解药/地塞米松组中报道的风险的反馈。

  表5:发作率≥5%而且来那度胺,地塞米松与忧郁的解药,地塞米松组中间的发作率差数≥2%的风险的反馈1

零碎器官花色品种/优先于术语 来那度胺/地塞米松2 (n=353) n(%) 忧郁的解药,地塞米松2 (n=350) n(%)
血液和淋巴零碎不安    
中性粒细胞缩减 149 () 22 ()
[医}贫血 111 () 83 ()
小盘缩减 76 () 37 ()
白血球缩减 28 () 4()
淋巴细胞缩减 19 () 5()
一身性不安与药物保送部位反馈    
精疲力竭的 155 () 146 ()
狂热 97 () 82 ()
外周瘤腺体 93 (2) 74 (2)
胸痛 29() 20 ()
睡意 24() 8()
胃肠道不安    
限制 143 (4) 74 (2)
拉稀 136 () 75 (2)
发呕 92 () 37 ()
呕吐 43 () 33 ()
无故抱怨 35 () 22 ()
口干 25 () 13 ()
肌肉骨头与叶鞘不安    
肌肉痉挛 118 () 74 (2)
腰痛 91 () 65 ()
骨痛 48 () 39 (1)
四肢不睦 42 () 32 ()
神经质的零碎不安7    
使眩晕 82 () 59 ()
震颤 75 () 26 ()
味觉挫折 54 () 34 ()
四肢不睦 42 () 32 ()
觉得减退 36 () 25 ()
神经质的病理 23 () 13 ()
呼吸零碎、胸纵隔不安    
呼吸严重地 83 () 60 (1)
咽之鼻部炎 62 () 31 ()
咽炎 48 () 33 ()
支气管炎 40 () 30 ()
传染8传染病    
上呼吸道传染 87 () 55 (1)
肺炎5 48 () 29 ()
尿路传染 30 () 19 ()
鼻鼻窦炎 26 () 16 ()
皮肤和皮下组织不安    
皮疹9 75 () 33 ()
汗病 35 () 25 ()
皮肤干亢 33 () 14 ()
搔痒症 27 () 18 ()
废弃和滋养不安    
血钾过少 48 () 21 ()
血钙过少 31 () 10 ()
嗜好减退 24 () 14 ()
脱水 79 () 34 ()
低镁症 24 () 10 ()
反省    
体重减少 69 () 52 ()
眼科不安    
目力含糊 61 () 40 (1)
管束不安    
深动脉血栓6 33 () 15 ()
高血压蛋白原酶 28 () 20 ()
低血压 25 () 15 ()

  表6:发作率≥2%而且来那度胺/地塞米松与忧郁的解药/地塞米松组中间的发作率差数≥1%的3/4级风险的反馈1


  表7:发作率≥1%而且来那度胺/地塞米松与忧郁的解药,地塞米松组中间的发作率差数≥1%的朴素的风险的反馈1



  1前述事项放量的版式:以为如何MM-009和MM-010终极报道的使中止日期引人注目为2008年7月23日和2008年3月2日。n=病人数。 2来那度胺/地塞米松组发作率≥5%而且两个矫正组中间发作率的差数≥2%的放量的矫正中发作的风险的事情(保障冷藏箱的汇流)。

  3来那度胺/地塞米松组发作率>1%而且两个矫正组中间发作率的差数>1%的放量的矫正中发作的3/4级风险的事情(保障冷藏箱的汇流)。

  4来那度胺/地塞米松组发作率>1%而且两个矫正组中间发作率的差数>1%的放量的矫正中发作的朴素的风险的事情(保障冷藏箱的汇流)。

  5无论如何一例药物风险的反馈致使致命恶果。。

  6无论如何一种侦查被以为是使遭受风险性命的药物风险的反馈。,坠入亡故侦查)。

  7例四周神经质的官能症能容忍的。

  8在零碎器官花色品种中,放量的传染能容忍的均被使开始生效。,公共卫生部门关怀少见传染。

  9在上级术语。放量的能容忍的均包孕皮疹。。 Dex=地塞米松

  能容忍的的中位药物服用持续工夫在来那度胺,地塞米松矫正组为44周。,忧郁的解药/地塞米松组为23周。,在比得上来那度胺/地塞米松矫正组与忧郁的解药/地塞米松矫正组中间的风险的事情发作率时应对这点加以思索。

  MM-021栓钉再犯/难治性多发性骨髓瘤保障冷藏箱的材料总结

  奇纳河多发性骨髓瘤能容忍的的多心以为如何、单组、吐艳II期临床以为如何(MM-021),来那度胺的服药为:每隔28天击中要害第1~21天每日内服来那度胺25mg,小服药地塞米松协会请求:每隔28天击中要害第1天、第八天、第十五天另外的十二天。。

  表8、9和10档案来自于在奇纳河多发性骨髓瘤能容忍的中正在举行的Ⅱ期临床以为如何MM-021,这些能容忍的无论如何抛光了6个周而复始来那度胺矫正或鉴于究竟哪个理智中止矫正。

  在这样试验中,199名能容忍的欢迎无论如何一种服药的以为如何药物。。67 (3%)例能容忍的鉴于风险的事情致使来那度胺给药定方位,67例能容忍的中,28例为 定方位给药后举行服药缩减。。

  中期档案显示最平民的3/4级风险的事情为::

  [医}贫血

  肺炎

  最平民的风险的事情:[医}贫血(113/199例),5%)、中性粒细胞计数缩减(76/199名使经受),3%)、中性粒细胞(67/199例),3%)白血球计数贬值(62/199例),)。

  表8:风险的事情发作率超越5%



  AE=风险的事情;MEDRRA =制药业支撑规范医学词典

  推理风险的事情发作频率按递加次序座位。

  零碎器官风险的事情发作率的递加按次。

  最平民的3级/ 4级风险的事情是[医}贫血(49/199)。,中性粒细胞(47/199),),另外的是小盘缩减症(29/199)。,1%)、肺炎(25/199,)、Leukocyte复原(19/199),中性粒细胞计数缩减(16/199),)。

  表9:3级或4级风险的事情,发作率超越2%


  MedDRA=药事支撑规范医学词典;CTCAE=风险的事情经用术语规范;NCI=美国民族性巨蟹座以为如何所。

  a无论如何服用1剂以为如何药物(来那度胺或地塞米松)的放量的中选使经受。

  冷藏箱汇流中3/4类声发无线电频率率的递加次序。

  c按零碎器官花色品种发作3/4级AE频率递加次序座位。

  表10总结了矫正进行中朴素的风险的事情发作的频率。。

  表10:朴素的风险的事情概述



  制药业支撑规范医学词典。

  a无论如何服用1剂以为如何药物(来那度胺或地塞米松)的放量的中选使经受。

  B朴素的风险的事情的递加次序频率为花色品种。。

  等等风险的反馈的描画

  动脉血栓栓塞*

  深动脉血栓与肺栓塞(见正文)

  来那度胺/地塞米松组中,深动脉血栓(DVT)被报道为朴素的药物风险的反馈(%)或3/4级风险的反馈(%)的几率均高于忧郁的解药/地塞米松组(引人注目为和)。两组药物撤开的概率相仿性。。

  [*注:奇纳河骨髓瘤能容忍的MM-021以为如何的中期档案,199例,表1例裤腿深动脉血液凝固(DVT)。。放量的能容忍的都推理该伸出举行血栓保卫。。应在对特点能容忍的潜在的风险原理举行评价后再小心的作出能否应采用保卫措的确定。]

  来那度胺/地塞米松组中,肺栓塞是一种朴素的的药物风险的反馈。,包孕3/4级风险的反馈,风险的反馈发作率高于忧郁的解药组和地塞米松组。两组药物撤开的概率相仿性。。等等风险的反馈

  本品用于多发性骨髓瘤的临床以为如何。,还报道了上文未列出但发作率≥1%且发作率比抚慰组高出无论如何两倍的药物风险的反馈,包孕:

  血液和淋巴零碎不安:全血细胞缩减、本人免疫力溶血性[医}贫血

  激励不安:骇过缓、心肌梗死、注心痛

  内分泌的不安:毛过多

  眼科不安:视觉缺失、高眼球内压

  胃肠道不安:胃肠道大出血,舌痛

  一身性不安与药物保送部位反馈:不快

  反省:肝效能非常试验、丙氨酸转氨霉提起

  神经质的零碎不安:脑缺血

  精神不安:萎靡不振动摇、创世纪、性别缺少

  生殖零碎与胸怀不安:勃起效能挫折

  呼吸零碎、胸纵隔不安:咳嗽、嘈杂声嘶哑的

  皮肤和皮下组织不安:皮疹、皮肤呈现颜色超重的排

  上市后亲身参与:

  崇拜者药物风险的反馈报道后拿来T。灵敏性(管束性瘤腺体)、史蒂文斯-约翰逊典型表现与毒害性盖上坏疽及使液化、肿块使液化典型表现与肿块煽动反馈、肺炎、肝效能教派的试验室非常终结剖析、甲状腺机能亢进与甲状腺效能减退。因这些报道来自于人家不确信的余地的自愿的报道。,到这程度,难以可信性地评价侵袭或安排C。。

  肝效能教派的:欢迎本品矫正的能容忍的中报道了肝效能教派的试验室非常终结剖析(首要是转氨霉)的诉讼。经商必须做的事在这样时辰中止。,当非常值回复到基准的程度时复发矫正。。教派能容忍的矫正后大好。,未报道肝试验室反省扩大侦查。以下肝脏不安也有报道(发作频率未知):敏锐的肝倒塌和苦物充满(可能性致命)、毒害性肝炎、细胞毒性肝炎、混合细胞毒性/苦物充满性肝炎。

  甲状腺效能:

  甲状腺效能减退症与甲状腺机能亢进报道。在开端这样经商预先阻止,提议对随同的不安条款举行最优把持。。提议在基准的和音延测量部甲状腺效能。。

  Taboo:孕妇。

  未内容放量的避孕必要限制的孕妇。(见正文)和[孕妇和哺乳期已婚老妇人]

  对该经商的起动身分或究竟哪个修整外形剂灵敏。。

  正告:

  Teratogenic风险、血液病学毒性、深动脉血液凝固与肺栓塞

  Teratogenic风险:

  怀孕音延不要运用此经商。。来那度胺是反应停的相似的,在猴研制进行中,该经商可致使大树枝变形。。已知反应停具有人类致畸性。,它会致使朴素的的使遭受风险性命的人类bear的过去分词缺陷。。倘若在妊娠音延运用来那度胺,可能性致使胎儿的bear的过去分词缺陷或亡故。。孕妇在开端运用PRO预先阻止可能性要阅历2次妊娠校验。,2个试验终结必须做的事为女性。,矫正4周后和矫正后。,均须运用两种避孕办法举行避孕或一直不与异性发作性交(见【留意事项】和【孕妇及哺乳期妇用药】)。

  血液病学毒性(中性粒细胞缩减和小盘缩减):

  该经商可致使明显的中性粒细胞缩减和小盘缩减。。运用本经商矫正多发性骨髓瘤12周内,放量的血液计数应每2周测量部一次。,后来地人家月一次。。能容忍的可能性需求使入睡药物和/或降服药。。能容忍的还可能性需求欢迎血液制品和/或生长因子(见【用法配合量】和【留意事项】)。

  深动脉血栓与肺栓塞:

  地塞米松矫正多发性骨髓瘤的临床表,先前证明患有精神病本品可使涌现深动脉血栓与肺栓塞的风险明显提起。提议能容忍的和医疗紧密关怀这一征兆。。透露能容忍的能否涌现征兆,如呼吸迅速处理。、胸痛、应追求矫正武器或食用的鸡腿圆胖的办法。。暂蒙是用本品时同时保卫性地运用抗凝或抗小盘药物能否会贬值发作动脉血栓的可能性性。请周到的评价杰出的病人的潜在风险原理。。(见风险的反馈和留意事项)。

  留意事项:

  妊娠正告:

  来那度胺是反应停的两人间的关系相似的,相似反应停的布置。反应停是一种对人体具有致畸功能的已知起动物质的。,它会致使朴素的的使遭受风险性命的bear的过去分词缺陷。。在猴中来那度胺所诱发的变形与反应停的功能相仿性。倘若在妊娠音延服用来那度胺,致畸功能可能性发作。。

  放量缩减与服用该经商关于的风险。,特别胎儿表露。,必须做的事在一反击有怀孕可能性的女性的妊娠保卫记入项主词的风险支撑安排的(RMP)的直接的下方能对本品开启者处方。

  风险支撑安排的(RMP)具有崇拜者命令的必要限制:

  处方医疗和病人的培养新闻

  药物长效零碎

  CELGEN公司对RMP无效性的崇拜者评价

  风险支撑安排的将能容忍的分为意见分歧的经商。:

  孕妇可能性是(WCBP)

  无孕妇

  男子气概

  以放量缩减怀孕音延的风险,该经商的矫正。,意见分歧类型的风险群体有意见分歧的必要限制。。

  必要限制放量的的能容忍的都必须做的事执行Celgene公司的风险支撑安排的(RMP)以保卫怀孕的发作,除非有可信性的国家传达能容忍的无怀孕。。

  无孕妇论断规范

  以下已婚老妇人被以为责备怀孕的,不喜欢孕酮:

  摇篮切除术或双侧子房切除术的已婚老妇人。

  女性己天然活动终止期(但巨蟹座矫正后停经者不克不及革除怀孕可能性)无论如何陆续24个月(即在此预先阻止陆续24个月击中要害究竟哪个时辰都未有产者过月经)。

  倘若主治医疗半信半疑某女性能容忍的能否契合无孕妇的论断规范,提议翻阅妇科医疗。。

  翻阅

  孕妇可能性禁用该经商。,除非内容以下放量的限制:

  能容忍的注意晓该药对胎儿的预料Teratogenic风险。

  能容忍的需求在矫正开端前4周确信全体矫正进行。,we的所有格形式需求在不定方位的养护下执行无效的避孕的。。

  是否孕妇可能性有停经。,放量的的无效避孕提议也必须做的事评述。。

  能容忍的应有着发生兴趣无效避孕的的最大限度的。。

  能容忍的被透露怀孕的可能性恶果。,倘若你有怀孕风险,请一起翻阅医疗。。

  能容忍的注意晓在因妊娠检测终结女性而走快来那度胺后,需求一起矫正。。

  能容忍的需求确信4周妊娠试验的必要性。,并克期欢迎校验。,除附睾扎法外,已证明。。

  能容忍的国家其己知晓运用来那度胺可能性涌现的风险和必须做的事留意的事项。

  男子气概能容忍的服用此经商,药物动力学档案显示:来那度胺依赖精液中,极低目录。为了小心的起见,放量的服用来那度胺的男子气概能容忍的都必须做的事契合以下限制:

  确信你能否和人家孕妇或人家可能性PR的女人本能发作性交,对胎儿可能性有Teratogenic风险。

  确信你能否和人家孕妇或人家可能性PR的女人本能发作性交时需求运用冷藏箱套。

  关闭可能性怀孕的孕妇,处方医疗必须做的事抵押品:

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